PPCM的治療露出曙光！？
對於致病機轉得來龍去脈無法釐清前，唯有對症治療。
PPCM peripartum cardiomyopathy，是一種懷孕中末期，以擴張性心肌病（dilated cardiomyopathy)為表現的不明疾病，發生率在1：2000~4000之間。只有1/3病人生產後會恢復到原來心功能水平，6個月的死亡率在10%，是一種不容忽視的婦科疾病。
曾被提出致病原因或機轉的有：
1.inflammation (myocarditis, cytokines)
2. viral infection
3. autoimmunity
4. abnormal response to the hemodynamic stress of pregnancy
5.Gq-related myocyte apoptosis
6.oxidative stress-induced Cathepsin D production which produces defective prolactin leading to endothelial damage and apoptosis of vascular cells
7. prolonged tocolysis
8.selenium deficiency.
9. cytokine-mediated inflammation
其中以t inflammation, viral infection, 16 kDa prolactin induced apoptosis and autoimmunity，的實驗證據最多。
2010年4月在Circulation發表的一篇研究，Evaluation of bromocriptine in the treatment of acute severe peripartum cardiomyopathy: a proof-of-concept pilot study.Circulation. 2010 Apr 6;121(13):1465-73.，其正向的治療結果，似乎露出一線曙光。但隨之伴隨的Editorial review，Bromocriptine for the treatment of peripartum cardiomyopathy.Circulation. 2010 Apr 6;121(13):1463-4
卻提出謹慎對待的呼籲！理由：
1.Evidence too weak! 樣本數太少。
2.結果有疑率，對於對照組的mortality rate偏高！
3.無法排除對bromocriptine併發症如， stroke, seizures, and myocardial infarction的安全考量。
4.對非非洲裔族群的有效率並無證實。
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