細胞風暴cytokine storm
細胞風暴是因抑是果？未定之天！
先來複習一下引發細胞風暴的過程，這與正常的免疫反應，只差在controlled or uncontrolled immune response? 而控制『適當』的免疫反應鑰匙是哪一個呢？ 抑制免疫反應是汲水救火，還是火上加油?在前兩次流感，SARS, 與禽流感H5N1已經證明大劑量的Steroid是無效的，台大小兒科李秉穎醫師持的是反對使用激素的，而目前小劑量Steroid尚在擂台上接受挑戰，只是沒有RCT，終究是信者恆信，不信者恆不信，在丁香園內，也有報導使用激素存活的治例，姑且存疑好了！
昨日又有一個案例，是台灣第一個施打疫苗19天後又感染新流感的案例，而且也是出現細胞風暴，這裡有兩點值得關注，一個是施打疫苗後需3~4周才會產生抗體，或者，可能有5%的人施打疫苗後，還是會感染病毒，這個比較沒有爭議；二，是這個病人與劉小弟雖然都是有細胞風暴，但前者顯然與疫苗脫不了關係，而後者又與疫苗關係渺茫，所以，這是一個未解的謎團，
有可能是殊途而同歸，經由不同的機轉，而歸轉到最後相同的路徑，但不管如何，與病毒的侵入脫不了關係。
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