臨床腰椎麻醉注意的幾件事情：
1.穿刺部位 puncture site and technique
2.腰麻藥物比重 baricity
3.影響腰麻平面的因素 level of spinal anesthesia
4.腰麻的神經毒性 local toxicity
5.神经损伤 nerve injury
今天貼出：腰麻藥物的比重與計算問題：
腰麻用藥到底怎麼計算比重
回覆：
就一個化學公式的計算液體的密度而言是正確的，但就理解局麻藥物的密度與相對於腦脊液的比重，就有所不足了。理由有二，最重要的就是沒有考慮溫度的問題，第二，公式的假設是使用純水溶液，但實情不是如此，且每個商業化局麻藥物的組成都不盡相同。文獻上報導的局麻藥物密度都是測量，而非計算得來的。
1.腦脊液的密度1.003~1.007g/ml，這個應該是教科書上的數據，但實際測量得到的密度是遠小於此（平均數：1.00030~100070），故推斷可能是較老舊的資料，因為測量的精準度較低（小數點第二位），而且不是體溫下的測量，應是室溫或是更低的溫度下測量得到的，（或者是作者少寫了一個零）。
2.比重輕重的認定是采腦脊液密度平均值取3個標準差以上作比較，也就是99％信賴區間，高於上值upper limit為重比重，低於下值 lower limit為輕比重，臨床上都采遠高於這個數值區間，以達到『絕對』的重比重或輕比重效果。
3.各種濃度的商業製劑裡，在體溫37度C，只有0.75% Levobupivacaine可視為等比重isobaric（密度為1.00056+/-0.00003），而0.5% Levobupivacaine (1.00024+/-0.00003)，在部份病人如產婦可視為等比重，其餘都是低比重。各種加糖的配製溶液都是重比重，大於10mg/ml 就有重比重的效果，astra的產品是80mg/ml，密度約為1.020左右，故有大於1.020即為重比重之說，但臨床的經驗，並不需要這麼高的濃度來達到所謂的重比重效果，因為濃度越高往頭度擴散的阻滯水平越高，產生低血壓的比率也越高。(見下圖）
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註：上圖單位錯誤：正確應該是 g/ml.
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