年會掃描
看大會外賓請什麼人,就知道今年的麻醉的風向球是什麼!
- Dr. Takashi Asai from Japan: Supraglottic airway: i-gel
- Dr. Schnider from Switzland : TCI
- Dr. Thomas Fuchs-Buder from Germany :Sugammadex
i-get 基本上是承襲Proseal laryngeal mask airway 的理念,幾個改良的地方:
- Air balloon cuff 改為 gel-mad cuff,不必充氣。
- 柄變為寬扁,有利於口腔內固定。
- 加強牙齒水平的硬度,防咬裝置。
TCI的重點,檯面上是Dr. Schnider,實際上出風頭的是三總的麻醉科,經過四年的臨床經驗,幾乎作遍大部分的術式,包括心臟,肝移植等,所謂學而優則sell,今年出版純本土,純土產的醫學專書『TCI』,網路上有得買三民書局!年底可能再接再勵出版英文版,可說是為國爭光。
Sugammadex,可以說是肌肉鬆弛劑的終極殺手(拮抗劑),可以在中重度肌鬆情況下以,4-16 mg/kg,在約1.1分鐘內,將TOF恢復到 90%。鷗盟已經使用一年多了,澳洲今年五月也批准使用,那台灣呢? 答案揭曉!官方尚未核准!小政府啊,小政府才是王道!台灣什麼時候才會學乖啊!不過大家也不要期待過高,據先靈的代表陳經理表示,sugammadex售價是1 amp 200mg 75歐元,換算台幣3570元,一個人大約要使用1.5amp的量也就是拮抗一個病人的費用,已經約等於一台全身麻醉的費用!,天啊,不知道是別人太富有還是台灣這幾年抑制匯率太兇,錢變得太薄,太不值錢了?