Procalcitonin 是什麼碗糕？
離開ICU太久了，之前一個M&M的case，在開完刀48小時內死亡，病人有頑固性，持續性的代酸，只看到最後的醫矚是serum procalcitonin，這可是新鮮事喔！查了一下資料！
運用在幾個方面：
- 細菌性感染與全身性發炎反應
- 敗血症(Sepsis)與多臟器功能失常綜合症(MODS)
- 心衰竭休克其他血液循環失調
- 急性呼吸窘迫症候群(Acute Respiratory Distress Syndrome, ARDS)
- 自體免疫疾病、慢性非細菌性發炎、其他炎症
而目前新流感的診治中，能發揮什麼樣的功效呢？
最重要的就是要區別病毒性感染還是原發性，繼發性細菌性肺炎。
Effect of procalcitonin-based guidelines vs standard guidelines on antibiotic use in lower respiratory tract infections: the ProHOSP randomized controlled trial.JAMA. 2009 Sep 9;302(10):1059-66.
Procalcitonin-based guidelines 的作法是什麼呢？
雖然不能對病患的outcome發揮影響，不過對於減少抗生素的使用與時間，是有正面的效應的。
PSI 與 CURB index 量表：
參考文獻：
1.Luzzani A. Polati E, Dorizzi R, Rungatscher A, et al. 2003. Comparison of procalcitonin and C-reactive proteinas markers of sepsis. Crit Care Med. 31:1737 -1741
2.Antibiotic treatment interruption of suspected lower respiratory tract infections based on a single procalcitonin measurement at hospital admission--a randomized trial.Clin Microbiol Infect. 2009 May;15(5):481-7. Epub 2009 Mar 5.
3.Effect of procalcitonin-guided treatment on antibiotic use and outcome in lower respiratory tract infections: cluster-randomised, single-blinded intervention trial.Lancet. 2004 Feb 21;363(9409):600-7.
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