H1N1新流感中央流行疫情指揮中心致醫界通函
於前一百例新型流感重症病例的分析中，7例使用高劑量類固醇 (hydrocortisone > 200 mg/day或methylprednisolone > 2 mg/kg/day)的病患均死亡。發病後7-14天內或急性感染徵候尚未完全消失之前，均不建議使用高劑量類固醇。
目前對於steroid用於H1N1的治療，眾說紛紜，莫衷一是。最早，中區防疫指揮官，中國醫大的感染科醫師王醫師，在九月份演講裝，極力推薦大劑量steroid的使用，不過，這並沒有EBM，我很懷疑，這樣的說法在公共演講中脫口而出，是不是有點太草率了，尤其是在前次SARS疫情中，明明已經證明大劑量steroid對病情是有嚴重的負向作用下！
目前有證據，儘管證據的等級很低，可以『安全』使用於臨床者，是『小劑量』的methylprednisolone，<= 1mg/kg/day.這是阿根廷醫師的報告！
甲流ARDS是否该用激素？
另外，如果病人的病程進展到ALI/ARDS，最新的meta-analysis，也支持使用中小劑量的methylprednisolone。
重症甲流感病例1例
現在又有新的資訊進來，是衛生署給醫界的函：如上。 增強了不建議使用『大劑量』的steroid治療。我想隱含在其中的邏輯是，新流感重症有一半以上是攻擊合併有comorbiididy 病患，其免疫功能可視為不正常狀況，大劑量的steroid只會對其抵抗力雪上加霜！
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