DM的兩大代謝併發症，DKA 與 HHNK（現在改HHS Hyperglycemic hyperosmolar syndrome)，兩者的治療重點，一在ketoaceidosis，一在restore intravascular volume depletion，所以前者的治療標的在anion gap，後者在 intravascular volume and dehydration，除了要抓緊觸發的誘因外，（多數為infection)及給予容量補充1-2 L N/S，前者需要給予insulin ，0.1 U/kg/h, 在sugar <250-300mg/dL時，需同時上5%G/w.，後者繼續給予水分的補充。

重點來了：
1.severe ketoacidosis, pH <7.1 需要補 bicarbonate 嗎？

2.滲透壓的劇烈改變，發生cerebral edema時怎麼辦？

原始連結：昨天夜班病人，DKA（酮症酸中毒），越治療越重，手藝丟大了

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