Dopmaine 是使用最廣的強心增壓藥物，主要理論根據，有alfa, beta, 與 dopanergic  receptors的作用，好像是一個萬金油，大家都知道，什麼都有，就是什麼都沒有，世界上還沒有出現一種十全十美的藥物，所以在renal protection 為實驗研究所否認後，dopamine就沒有什麼優勢，在強心方面，沒有比其他inotropic來的優勢，在vasopressor方面，也比純alga agoinst弱，如果要達到升壓的目的，心跳，也毫無例外的會升高，在critical care 領域，非常忌諱心跳太快！

在一兩年前，大陸一位在美職業的陶醫師，在丁香園大聲疾呼，『多巴銨，無形的殺手』，引發極大的迴響，當然是貶大於褒，攻擊大於信服。今天m&m，一些septic shock的病人，開完刀，48小時內很快的死亡，當然是離不開有dopamine的治療，dopamine不是不能用，但要知道limintation，而不是一昧的提高劑量，也不是一味要用到矇，除了審因對症外，還要選擇不同的inotropics 或 vasopressor。

以下就抄錄陶醫師的大作：『多巴銨，無形的殺手』

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（上圖是Molecular signature of sepsis）

今年有兩個外賓講題：

1.Sepsis - Time to rethinking. Dr. Benjamin Man Piu Tang

2. Clinical application of Induced therapeutic hypothermia in critical care. Dr. Kees Hugo Polderman

第一位是年輕的澳洲華裔田醫師，專精於分子細胞學，遺傳學領域來解析Sepsis的治療，由於題材新穎，也尚未導入臨床實用階段，所以這位田醫師講得又慢又簡要，有點收穫！但 ........ ....................又不知道收穫在哪裡！？ XD, 在胡說些啥跟啥啊！來看看他的大作！真的是有點份量，不是Top Journal 還不發表呢？

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