管教毒招 安親班餵「兒童古柯鹼」

Ritalin (Methylphenidate):

結構似安非他命amphetamin, 藥理上與cocaine近似。容易上癮，有兒童古柯鹼之稱。

2006年因為19個疑似服用該要致死（cardiac arrest)，建議FDA發布black-box warning.

病例報告的論文，現在已經很難入編輯的青睞，而會被accepted，並登上 top journal ，那真的要好好得來看有什麼特色（clinical implication)? 何況是台灣的論文！

Cyanide poisoning in Taiwan

Dong-Zong Hung, Yu-Tse Tsan, Yi-Jung Yu, Chia-Lung Hsu. The Lancet. London: Oct 3-Oct 9, 2009. Vol. 374, Iss. 9696;pg. 1212, 1 pgs

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彰化縣埤頭鄉一對70歲老夫妻誤信「曼陀羅花」（俗稱喇叭花）果實煮茶喝可以保肝，結果出現類似「中邪」症狀，署立彰化醫院經毒物科醫師看到夫婦胡言亂語、高體溫、無法解尿，研判是中毒，施以解毒劑，排出1千西西尿液後才清醒
。.....新聞出處：曼陀羅花顧肝？吃了中邪…中毒啦

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台灣植物中毒，首推曼陀羅花引起的「抗乙醯膽鹼中毒症」，其全株有毒，生物活性物質為莨菪烷類生物鹼，含有具有副交感神經刺激性的atropine, scopolamine, hyocyamin，醫學診斷為Atropine intoxication 或者 Atropine psychosis. 其餘中毒頻率依次為：「毒菇類」、「姑婆芋」、「夾竹桃」、「八角蓮」、「檳榔子」、「油桐樹」、「黃金葛」、「蘇鐵」及「日日春」。

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百草枯是大陸的paraquat俗稱，台灣叫做巴拉刈，二十幾年前大家樂盛行時，每到開獎隔日，就有不少服藥自殺中毒的案例，經過了這麼多年，治療上，有什麼進展嗎？答案是沒有！

2008韓國一篇375例回溯性報告，存活率為29.3％，存活者血中濃度上限為2.64 ppm，高於3.4 ppm者，無一存活；最低致死濃度：0.12 microg/ml at 5 hours; 0.02 microg/ml at 12 hours; 0.01 microg/ml at 24 hours.

Association between plasma paraquat level and outcome of paraquat poisoning in 375 paraquat poisoning patients. Clin Toxicol (Phila). 2008 Jul;46(6):515-8

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