電到病人怎麼辦?
有人這麼問,相信有人不知道怎麼做才是best evidenced!
我們經常做腰硬聯合手術,經常會遇到硬膜外針入硬膜外腔無異感,而筆尖式腰麻針入蛛網膜下腔時出現腳麻了一下,但不疼,僅僅麻了一下,同事是說沒事的,僅僅是離神經根近,才會麻的,沒事,可以給藥,而且很多這樣的病人術後的確無異常。只有腰麻針置入時腳疼,才是神經損傷,就必須放棄這個麻醉方式。
疑問:
1 硬膜外腔無異感,而筆尖式腰麻針入蛛網膜下腔時出現腳麻了一下,是不是像所說的不會有神經損傷,可以推藥(我們做很多真的病人很好)
2 硬膜外腔無異感,而筆尖式腰麻針入蛛網膜下腔時出現腳一直麻呢?怎麼處理?
3 如果打腰硬聯合沒有異感,術後腳麻活動不好,是不是和麻醉無關,是不是會因為截石位或者是病人自己經脈血栓引起?