No matter how skillful your are, you may puncture dura in the span of career!

The matter is, How you deal with it?

Show 一下英文，不曉得文法有沒有錯誤！連結：硬膜穿破後如何處理

在工作中有時難免遇到硬膜被穿破的尷尬局面，我的處理是這樣的：
下腹部手術將計就計，便硬膜外麻醉為腰麻，但必須是一小時左右的手術；中上腹部手術，向上挪移一或二個間隙，繼續小心使用硬臥麻醉，或改用全麻。在完成麻醉後（指腰麻或硬外麻），注入硬外腔10毫升左右高滲糖（我用的是50%）。依據是《現代麻醉學》教材中預防腰麻後頭疼的方法（但書中沒提什麼濃度）。本人工作多年來曾遇到三例硬膜穿破病例，皆用此法處理，都沒發生術後頭疼。也沒發現有脊神經損傷異常。但因病例太少，沒法對比研究。多數人主張注入自體血，並擔心高滲糖會對脊神經造成傷害。我的處理是否存有僥倖？是否欠妥？是否值得進一步研究？請各位戰友暢談，不吝賜教！ 

閱讀更多 »