看得見的，不一定就是罪魁禍首！報載，近日鬧的沸沸揚揚的疫苗事件，病理解剖為噬血症候群，找到的病原為B19微小病毒！在引發噬血症候群的病原中，以H5N1禽流感病毒最為兇惡，以EB病毒最為常見。
根據目前文獻找得到與噬血症候群有關的病毒感染，有一個與H1N1 swine influenza有關（雖然此H1N1 非目前流行的novel influenza H1N1)!

Infectious Agents Associated with Hemophagocytic Lymphohistiocytosis 列表

其中值的注意的是，此致命性症候群，其病理生理學反應，為變態性免疫學致病機轉，跟目前新流感fluminant fatal course一部分的臨床表現很類似，所謂的cytokinine storm! 如果是這樣，steroid的使用，可能是一個合理的立論根據！

Fatal case of swine influenza virus in an immunocompetent host.Mayo Clin Proc. 1998 Mar;73(3):243-5

Cytokine profiles induced by the novel swine-origin influenza A/H1N1 virus: implications for treatment strategies.J Infect Dis. 2010 Feb 1;201(3):346-53.

台中七歲劉小弟疑接種疫苗後一個月死亡，昨晚解剖報告出爐，肇因於微小病毒B19型（parvovirus B19），研判與噬血症候群Hemophagocytic Syndrome相關，感染科醫師表示，此病毒感染頗為常見，但導致重症、死亡比率極低。

劉姓男童去年十一月十九日施打H1N1疫苗後，一個月後死亡，檢方於十二月廿四日解剖相驗。法醫研究所就相關檢體等物為顯微鏡觀察、毒物化驗檢驗、微生物檢驗，及流感疫苗傳染病原體檢驗，其中微生物檢驗包括病毒與細菌拭子等。

鑑定結果死者因噬血症候群，導致肝脾腫大、肝臟明顯脂肪變性、多處器官組織壞死及瀰漫性血管內凝血不全症，最後腦幹出血死亡。死者骨髓、心臟、肝臟、脾臟、右肺、右腎、左腎、大腦基底均檢測出B19微小病毒，研判B19微小病毒感染與噬血症候群相關。

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