新流感重症患者

重症新流感的死亡率，14.3%，與未分亞型的甲型流感type A enfluenza  13.4%，其他亞型(季節流感，H3N2)16.2%，相差不遠，再與全美得住院死亡率5.6%，全體感染死亡率0.4~1.4% 同列來看，似乎這次的新流感並沒『比較』可怕！

比較有趣的是，住入加護病房另有97例11.3% type A enfluenza 病患，並沒有subtypine，原文內提到此點，認為這是此篇研究文章的一個瑕疵(limiting)，並認為裡面可能會有一部分的假陰性新流感病患，所以嚴重度可能有『低估』的可能性。

番外篇：網路上找到的這個加護病房單位，可以說是最為『合格』的設計，一般人認為重症病房不需有與外界環境溝通的acess，譬如窗！這是外行人的無知，ICU psychosis就是這種不良設計的結果！

參考同篇報導：NEJ of Stupid 連結

原文連結：Critical Care Services and 2009 H1N1 Influenza in Australia and New Zealand. Published at www.nejm.org October 8, 2009

同期，另一篇美國的新流感住院分析文章：Hospitalized Patients with 2009 H1N1 Influenza in the United States, April–June 2009 Published at www.nejm.org October 8, 2009 1/4住院患者會住入加護病房，住院死亡率為7%。比較有興趣的是，對於steroid的使用，大約有36%(1/3強）的病患，不過仔細去看，76%(3/4)有有使用steroid 的underlying disease，比如asthma, COPD等，所以，就這一點來看，雖然最新的ARDS使用steroid的薈萃分析favor 中小劑量的steroid使用，不過在這次新流感，由pneumonia引起的ARDS，外國人在使用上是傾向保守的！（不用）

Use of corticosteroids in acute lung injury and acute respiratory distress syndrome: a systematic review and meta-analysis.Crit Care Med. 2009 May;37(5):1594-603.

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